Lamblioza Lamblie

Choroba inwazyjna przewodu pokarmowego. Przebieg inwazji jest w większości przypadków bezobjawowy. Postacie objawowe o przebiegu ostrym, a najczęściej przewlekłym, są przypuszczalnie związane z dużą intensywnością inwazji, lokalizacją pasożytów i osobniczą wrażliwością ustroju.

OBJAWY

• bóle brzucha,
• wzdęcie,
• nudności,
• upośledzone łaknienie,
• wyczerpanie ogólne,
• zaburzenia w przyswajaniu pokarmów,
• szczególnie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach,
• zaburzenia gospodarki żelazem dysfunkcja w wytwarzaniu i wchłanianiu czynników przeciwanemicznych
• stan podgorączkowy

U dzieci lamblioza może doprowadzić do stanu nie dożywienia i upośledzenia rozwoju fizycznego. Produkty przemiany i rozpada pasożytów mogą wywierać m. in. toksyczne działanie na układ erytropoetyny. Spostrzegane są objawy alergiczne i zaburzenia neurologiczne.

Choroba wywołane jest przez wiciowce Giardia lamblia . Postacie wegetatywne pierwotniaka (trofozoity) występują w początkowym odcinku jelita cienkiego człowieka (dwunastnica i jelito czcze), zaś postacie przetrwalnikowe (cysty) są rozmieszczone w dalszej części jelita cienkiego i w jelicie grubym. Niekiedy postacie wegetatywne pasożytują na całej długości przewodu pokarmowego, w pęcherzyku żółciowym, w przewodach wyprowadzających trzustki, w wyrostku robaczkowym. Postacie wegetatywne – trofozoity, mają wielkość 10-20 um, kształt przeciętej wzdłuż gruszką, w części przedniej mają tarczkę przyssawkową; bocznie rozmieszczone 4 pary wici, 2 jądra o położonych centralnie kariosomach, ciałka przypodstawne niesprzyjających warunkach pasożyty przechodzą w cysty. Cysty o długości 10-14 nm mają kształt eliptyczny, po 2-4 jądra, różne elementy struktury trofozoitu i grubą ściankę. Pasożyty odżywiają się drogą osmotyczną. Duża odporność cyst na czynniki środowiska zewnętrznego (np. w woda o temperaturze 18°C żyje do 3 miesięcy).

ŹRÓDŁO ZARAŻENIA

Człowiek chory lub nosiciel wydalający cysty G. lamblia. Drogi szerzenia się. Za pośrednictwem zakażonych cystami rąk, wody, żywności; cysty mogą być przenoszone mechanicznie przez owady, zwłaszcza muchy. Łatwość szerzenia się inwazji w środowisku zewnętrznym jest uwarunkowana szybkim mnożeniem się trofozoitów (przez podział podłużny) i szybkim pojawieniem się cyst w kale (w 6-15 dniu po zakażeniu), jak również olbrzymią liczbą wydalanych cyst- około miliona cyst w 1 g kału.

PROFILAKTYKA I ZAPOBIEGANIE

• przestrzeganie zasad sanitarno-higienicznych
• sanitarne unieszkodliwienie wydalin ludzkich i ścieków
• ochrona żywności przed zanieczyszczeniem wydalinami
• ochrona wody używanej do picia i celów gospodarczych
• ścisłe przestrzeganie higieny osobistej.
• dokładne mycie rąk przed każdym przygotowaniem posiłku i przed jedzeniem oraz po wyjściu z ubikacji
• dokładne mycie jarzyn i owoców, zwłaszcza przeznaczonych do spożycia na surowo