BILHARCJOZA Schistosomatosis
Schorzenie spowodowane przez rozdzielnopłciowe przywry z rodzaju Schistosoma, które w stadium dojrzałym bytują w naczyniach krwionośnych żywiciela.

Samica składa jaja do drobnych naczyń żylnych w ścianie jelita lub pęcherza moczowego, skąd przedostają się one do światła narządu lub pozostają w tkankach. Część jaj dostaje się z prądem krwi do wątroby. Wokół jaj uwięzionych w tkance żywiciela tworzą się ziarniniaki, które goją się przez bliznowacenie lub wapnienie. Lokalizacja zmian chorobowych zależy od gatunku pasożyta. Przy inwazji Schistcsoma haematobium zmiany powstają w ścianie pęcherza moczowego, natomiast podczas inwazji Schistosoma mansoni i Schistosoma japonicum w ścianie jelita i w wątrobie. Powikłaniem choroby jest marskość wątroby oraz zespół objawów nadciśnienia w układzie żyły wrotnej.

Przyczynom schorzenia są przywry krwi z rodzaju Schistosoma: S. mansoni, S. haematobium, S. japonicum.

Głównym rezerwuarem zarazka są: S. mansoni i S. haematobium jest człowiek, aczkolwiek naturalne inwazje oboma gatunkami pasożyta stwierdzano także u małp i innych gatunków zwierząt. Zwierzęcy rezerwuar pasożyta w przyrodzie odgrywa natomiast dużą rolę w epidemiologii zarażeń S. japonicum, zwłaszcza takie gatunki zwierząt, jak: pies, kot, świnia, koń, bawół i niektóre gatunki dziko żyjących gryzoni.
Źródło zarażenia stanowi chory człowiek lub zwierzę wydalające jaja pasożyta, które stanowią źródło inwazji dla żywicieli pośrednich, którymi są słodkowodne ślimaki z rodzaju Bulinus, Biomphalaria, Oncomelania.

Jaja S. haematobium są wydalane na zewnątrz z moczem, a jaja dwóch pozostałych gatunków z kałem. Po dostaniu się do wody z jaja uwalnia się postać larwalna, nazywana miracidium. Miracidium wnika do organizmu żywiciela – ślimaka i po paru tygodniach rozwoju połączonego z namnażaniem opuszcza go jako cerkaria. Cerkarie przenikają przez skórę człowieka w czasie kąpieli lub brodzenia w wodzie, przedostają się do krwiobiegu, a następnie do wątroby gdzie osiągają dojrzałość płciową. Dojrzałe przywry kojarzą się w pary i przedostają do splotów żylnych krezkowych (S. mansoni, S. Japoniom) lub pęcherzowych (S. haematobium).
Wrota zarażenia stanowi zazwyczaj skóra, rzadziej błona śluzowa jamy ustnej.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się w tym czasie, gdy robaki osiągają dojrzałość płciową, tj. po upływie 4-6 tygodni od momentu zarażenia. Wydalanie jaj rozpoczyna się po upływie dalszych 1-2 tygodni.
Chory nie jest bezpośrednio zakaźny dla innych osób, może natomiast stanowić źródło zarażenia dla ślimaków w okresie wydalania jaj, zazwyczaj przez 1-2 lata. Stwierdzano niekiedy wydalanie jaj przez pacjentów, którzy opuścili tereny endemiczne choroby nawet przed 25 laty.

U zarażonych rozwija się odporność śródzakaźna, która zapobiega nadkażeniom. U nowo przybyłych do okolic endemicznych obserwuje się burzliwe objawy nadwrażliwości w odpowiedzi na kontakt z antygenem pasożyta.

WYSTĘPOWANIE

S. mansoni, występuje ogniskowo na terenie Afryki, Półwyspu Arabskiego, północno-wschodniej części Ameryki Południowej i na wyspach Morza Karaibskiego, S. haematobium – w Afryce (głównie delta Nilu), Bliskim Wschodzie i na niewielkim obszarze w Indii. S. japonicum występuje na Dalekim Wschodzie w Chinach, Japonii, Laosie, Tajlandii, Filipinach i na Celebesie.
Postacie larwalne przywr zarażających ptaki lub gryzonie mogą w czasie kąpieli penetrować skórę człowieka, w której powodują zmiany określane jako „świąd pływaków”. Przywry te nie osiągają dojrzałości płciowej w organizmie człowieka. Świąd pływaków występuje u kąpiących się w jeziorach wielu regionów świata.
W okolicach endemicznych nieomal cała ludność niektórych miejscowości jest zarażona przywrami, np. na terenie dolnego Egiptu od 11 do 75°/o, w Tanganice od 33 do 94% ludności. Utrzymywaniu się inwazji sprzyjają zwyczaje mieszkańców lub przepisy religijne, np. takie, które nakazują muzułmanom podmywanie się po oddaniu kału lub moczu (zazwyczaj wodą z kanału lub rzeki). Liczba zarażonych na świecie wzrosła gwałtownie w ostatnich latach w związku z postępem przeprowadzanych prac nawadniających. Nowe obszary pod uprawę stały się zarazem nowymi miejscami lęgu dla ślimaków będących pośrednimi żywicielami przywr.
Choroba nie może szerzyć się w Polsce z powodu braku niezbędnych warunków.

ROZPOZNANIE

a) kliniczne – podejrzenie schistosomatozy u osoby, która przebywała w okolicach endemicznych nasuwają: krwiomocz (S. haematobium), biegunka i objawy nadciśnienia w układzie żyły wrotnej (S. japonicum, S. mansoni);
b) laboratoryjne – polega na wykryciu jaj pasożyta w kale lub moczu. Pomocne bywają odczyny serologiczne, zwłaszcza odczyn wiązania dopełniacza.

ZAPOBIEGANIE I ZWALCZANIE

a)    unieszkodliwienie źródła zarażenia – chorych nie izoluje się, poddaje się ich leczeniu. Masowa chemioterapia osób zamieszkujących okolice endemiczne jest trudna do przeprowadzenia i mało skuteczna;
b)    przecięcie dróg szerzenia – usuwanie wydalin zawierających jaja pasożyta w taki sposób, aby nie mogły się dostać do zbiorników wodnych zamieszkałych przez żywicieli pośrednich Schistosoma; osuszanie terenów stanowiących lęgowiska ślimaków oraz stosowanie środków ślimakobójczych; zaopatrywanie ludności w wolną od cerkarii wodę zarówno do picia, kąpieli, jak i do celów gospodarczych; dostarczanie odzieży ochronnej osobom zmuszonym do pracy w wodzie zanieczyszczonej cerkariami, np. na ryżowiskach; krzewienie oświaty sanitarnej z zakresu sposobów szerzenia się inwazji i metod ochrony przed zakażeniem. c)    zwiększenie odporności

W celu wyeliminowania pasożyta z organizmu warto już dziś sięgnąć po sprawdzoną, skuteczna kuracje produktami: PARAPROTEX, AC ZYMES, NOPALIN. Suplementy te na zasadzie współdziałania przyczynia się do oczyszczenia organizmu z nieproszonych gości, jak również pomagają przywrócić prawidłowa równowagę w organizmie.

KURACJA OCZYSZCZAJĄCA DLA DZIECI

KURACJA OCZYSZCZAJĄCA DLA DOROSŁYCH

Dodatkowo zaleca się stosowanie suplementów witaminowo-mineralnych w celu podniesienia odporności, wzmocnienia organizmu.

• POLINESIAN NONI-naturalnie wzmacnia organizm, podnosi odporność, zapobiega chorobom infekcyjnym, pasożytom
  
• VIRAGO- podnosi odporność, wzmacnia siły obronne organizmu
• GARLIC CAPS- czosnek w kapsułce, posiada właściwości antybiotyczne, zapobiega chorobom pasożytniczym
• BEE POWER- mleczko pszczele, chroni przed infekcjami, skutecznie walczy z bakteriami, wirusami
• IMMUNAID- wzmacnia odporność, wskazany przy schorzeniach bakteryjnych, wirusowych
  
• C 500/ C1000- naturalna witamina C o przedłużonym działaniu, skraca czas trwania infekcji, zapobiega nawrotom choroby
• FULL SPECTRUM- multiwitamina, pomaga zachować zdrowie i urodę, doskonałą kondycje fizyczną
• VITAL dla grup krwi- multiwitamina przeznaczona odpowiednio dla każdej z grup krwi